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É uma das mais comuns dentre as cirurgias estéticas, pois está indicada para melhorar o aspecto estético das mamas quando há flacidez e ptose(queda), normalmente freqüentes após uma gravidez ou o envelhecimento. Assim é que, as perguntas mais freqüentes sobre esta cirurgia são:
A cirurgia estética das mamas deixa cicatrizes?
Felizmente esta cirurgia permite-nos colocar as cicatrizes bastante escondidas, o que é muito conveniente nos primeiros meses. Para melhor um esclarecimento sobre a evolução cicatricial, relataremos os diversos períodos pelos quais as cicatrizes passarão:
1º.) Período Imediato : Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
2º.) Período Mediato : Vai do 30º dia até o l2º mês. Neste período haverá um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando do vermelho para o marrom que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes.
Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
3º.) Período Tardio : Vai do 12º ao l8º mês. Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo.
Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia das mamas deverá ser feita após este período.
Dependendo da técnica empregada, poderemos ter variações quanto às cicatrizes. Normalmente existem duas cicatrizes situadas em forma de “T” invertido, na parte inferior da mama. Aquela situada em torno da aréola fica bastante disfarçada pela própria condição de transição de cor entre a aréola e a pele normal. Desde os primeiros dias de pós-operatório poderá ser usado um “decote” bastante “generoso”, pois as cicatrizes ficam escondidas. Com o decorrer do tempo (vide item anterior), as cicatrizes vão ficando bastante disfarçadas.
Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Esta tendência, entretanto, poderá ser prevista, até certo ponto, durante a consulta inicial, quando farermos uma série de perguntas sobre a vida clínica pregressa, bem como características familiares, que muito ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Pessoas de pele clara não tendem a sofrer esta complicação cicatricial hipertrófica.
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida conosco e nunca com suas amigas que, como você, “também estão apreensivas quanto ao resultado final”.
As mamas podem ter seu volume reduzido através da cirurgia; além disso, sua consistência e forma também podem ser melhoradas. Mas é preciso entender que existem limitações impostas pelo próprio organismo, pela cicatrização que é individual de cada ser humano.
A medicina não é uma ciência exata, e como tal depende de vários fatores para que possamos alcançar um bom resultado, inclusive da capacidade imensurável de cada indivíduo de responder a um determinado tratamento. É importante ainda ressaltar que não existe simetria perfeita entre as mamas, 90% das mulheres têm mamas desiguais, e na maioria das vezes não se apercebem deste fato. Portanto, por mais que nos esmeremos em busca da perfeição, é humanamente impossível obter mamas perfeitamente simétricas no pós-operatório. Aqui, como no caso do aumento de volume, deverão ser equilibradas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax da paciente a fim de lograrmos maior harmonia estética. Após a cirurgia a flacidez e a forma da mama original são corrigidas; entretanto, “as novas mamas” passam por vários períodos evolutivos:
1º.) Período Imediato: Vai até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas apresentarem-se com seu aspecto bem melhorado, sua forma ainda está aquém do resultado planejado, pois, para que se atinja a forma definitiva, “pequenos defeitos” aparentemente iniciais (inevitáveis em todos os casos), desaparecem com o decorrer do tempo.
Lembre-se desta observação: Geralmente nenhuma mama fica “perfeita” no pós-operatório imediato. O que inicialmente pode parecer defeito é esperado para que se logrem as formas mais primorosas no resultado definitivo (tardio).
2º.) Período Mediato: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva o que ocorrerá após o 8º mês. É característica deste período certo grau de insensibilidade do mamilo, além de maior ou menor grau de “inchaço” das mamas. Além disso, sua forma está aquém da definitiva. Apesar da euforia da maioria das pacientes, já neste período costumamos dizer às mesmas que seu resultado ficará melhor ainda, pois isto será a característica do 3º período (tardio).
3º.) Período Tardio: Vai do 12º ao 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade). É neste período que costumamos fotografar os casos operados, a fim de compará-los com o aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem grande importância, no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas bem como o volume conseguido. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.
Apesar de o resultado imediato ser muito bom, somente entre o 8º e 18º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva (vide item anterior).
O seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que aquele especialista controle seu aumento de peso na nova gestação. Geralmente não há problema, em caso de nova gravidez. Quando se tratar de mamas muito grandes, que foram reduzidas acentuadamente, a lactação poderá ficar prejudicada. Em casos de pequenas e médias reduções a lactação poderá ser preservada.
Não. Este pós-operatório é indolor, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços nos primeiros dias.
Raramente a cirurgia plástica mamária sofre complicações sérias. Isto se deve ao fato de que o Dr. Marco Aurélio Peixoto e equipe são extremamente cuidadosos em preparar convenientemente cada paciente, além de ponderar sobre a conveniência de associação desta cirurgia, simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor que viajar de avião, automóvel, ou atravessar uma via pública.
O Dr. Marco Aurélio utiliza as mais modernas técnicas de sutura sendo que a maioria absoluta dos pontos é absorvível, isto é, não necessitam ser retirados e como o próprio nome diz são absorvidos pelo organismo. Os poucos pontos restantes são retirados de forma indolor em torno do 8º ao14º dia, sem maiores incômodos.
Geralmente, após dois a três dias.
Você não deve esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases. Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado definitivo antes do tempo previsto”, não faça disso motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois, seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma amiga, que não se furtará a observação: “será que isso vai desaparecer mesmo?”. É importante que toda e qualquer preocupação de sua parte nos seja comunicada. Forneceremos prontamente, e a qualquer hora, os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade.
Geralmente após 45 dias.
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